肝内胆管结石,即左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石,它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。该类结石多与细菌感染、胆汁淤积或胆道蛔虫等因素有关,可引起严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。
肝内胆管结石有哪些症状表现?
除少部分肝内胆管结石患者无明显症状外,事实上大多数患者会出现上腹部疼痛、伴有心窝部疼痛、肩背部疼痛,疼痛时伴有恶心呕吐、发热、黄疸等。
肝内胆管结石拖延不治会怎样?
1、胆道出血:患者因胆管发炎,然后就会形成脓肿,导致浓肿溃破,侵蚀了肝脏里的血管而发生。
2、中毒性休克:这是是由于胆道被结石梗阻发生感染,吸收细菌毒素而引起的。
3、肝脓肿:结石梗阻胆道,形成化脓性胆管炎。细菌自胆管向上扩散到肝脏,引起肝脓肿。
4、胆心综合征:由于长期的胆结石刺激,通过神经反射引起冠状动脉收缩,导致冠状动脉供血不足(供氧需氧失衡),从而引起心绞痛、心律不齐,甚至心肌梗塞等症状的临床综合症。
5、胆囊坏死穿孔,胆汁性腹膜炎:胆囊一旦坏死穿孔,脓性胆汁流入腹腔,引起腹膜炎。这是较严重的并发症,老年病人尤其易发生。
肝内胆管结石治疗有难度吗?
长期以来,肝内胆管结石的治疗都是肝胆外科的一大难题。由于其发病隐秘,患者就诊时大多已到晚期,肝脏及胆管破坏严重,导致病灶难以彻底消除,严重影响病人健康和生活质量。
因肝内胆管结石的病情不同,通常可分为两种手术方式:
1、当肝胆管狭窄,伴有广泛的肝内胆管结石及肝实质的改变,如肝萎缩、肝胆管细胞癌等,治疗上通常选择腹腔镜肝叶切除术。四川结石病医院作为结石病专业医院,已成功完成上千余例"腹腔镜肝叶切除术";,技术十分成熟。
2、当弥漫性肝胆管结石并肝内外胆管扩张、肝内胆管结石并肝内外胆管扩张、结石合并肿瘤,或急性胆管炎并肝脓肿时,治疗上通常选择经皮经肝穿刺取石术。该技术具有无需阻断血管(避开血管—精准穿刺)、无需切肝、极大限度的保护肝脏、并发症少及术后恢复快的优势。
肝内胆管结石患者应该怎么吃?
尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,尽可能地以植物油代替动物油。增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保证热量供应,从而促进肝糖元的形成,保护肝脏。
戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品,如芥末油等,以免刺激胃肠道,诱发或加重病情。宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食,切不可图一时痛快而"放开手脚";,大吃大喝,以免造成不必要的麻烦,甚至诱发胆道出血而危及生命。